Sammen om kompetanseheving i pasientrettighetsloven kapittel 4 A

Målet er å bevisstgjøre personalet til å bruke tillitskapende tiltak for å forebygge bruk av tvang.

Finansiering

• Helsedirektoratet
• Fylkesmannen i Oppland

Samarbeidspartnere

Fylkesmannen i Oppland, Tilsynslege Haugtun, Lom helseheim og Østre Toten sykehjem

Bakgrunn for prosjektet

Et nytt kapittel i pasientrettighetsloven trådte i kraft den 1. januar 2009. Kapittel 4 A skal sikre nødvendig helsehjelp til pasienter som mangler samtykkekompetanse og som motsetter seg helsehjelpen. Bestemmelsene i kapittel 4 A skal forebygge og begrense bruk av tvang. Enkelte pasienter er ikke i stand til å vurdere sin egen situasjon, og motsetter seg helsehjelp uten å forstå rekkevidden av det. Det kan føre til at det oppstår vesentlig helseskade. Det er strenge vilkår for å yte helsehjelp til en pasient som motsetter seg hjelpen, og særskilte saksbehandlingsregler gjelder. Den klare hovedregelen er at tillitskapende tiltak og frivillighet skal forsøkes før det gis helsehjelp med tvang.

Hensikt og mål

• Haugtun omsorgssenter innehar god kompetanse på Pasientrettighetslovens kapittel 4A
• Utviklingssenter for sykehjem i Oppland etablerer nærmere samarbeid med 2 sykehjem i Oppland via et fellesprosjekt, og god kompetanse på lovverket bygges opp ved disse sykehjemmene
• Bruk av tvang forebygges og begrenses i de deltakende sykehjemsavdelinger
• Resultater og erfaringer fra prosjektet spres videre til øvrige sykehjem i Oppland fylke

Tiltak og resultater

• Opplæring og kompetanseheving er gjennomført i de deltakende sykehjemsavdelingene ved Haugtun, Østre Toten og Lom. Opplæringsressurser som Helsedirektoratet har utgitt benyttes
• De deltakende sykehjem har høyt fokus på holdningsskapende arbeid blant personalet. Refleksjon over egen praksis benyttes som metode for kompetanseheving. Refleksjon som metode er spredt fra Haugtun til de deltakende sykehjem
• Rutiner og verktøy er utarbeidet og implementert i deltakende sykehjemsavdelinger, slik at kapittel 4A anvendes og praktiseres på en god måte. Dette er verktøy for utprøving av tillitskapende tiltak, rutiner for vurdering av samtykkekompetanse og rutiner for saksbehandling av vedtak etter kap. 4A Det er laget egen mal i Gerica for vurdering av samtykke og tvangsvedtak.
• Etiske dilemma som anvendelse av lovverket medfører er identifisert og kartlagt ved de deltakende sykehjem. Disse er dokumentert og erfaringer er delt

Spredning

• Undervisning i internt kursprogram
• Prosjektrapport
• USH nettside
• Kurs for ansatte i sykehjem i Oppland
• NSF FGD`s konferanse 2011 Pasientsikkerhet for den gamle pasienten
• USH- magasinet for Haugtun