Frisk og aktiv senior

Antall eldre vil øke i årene som kommer, samtidig som andelen yrkesaktive vil bli redusert. Dette stiller krav til kvalitet og effektiv ressursutnyttelse i helsesektoren. I perioden 2011 – 2014 delte Helsedirektoratet ut tilskuddsmidler til 6 ulike utviklingsprogram i forbindelse med forebyggende hjemmebesøk til eldre. Formålet var å utvikle metodikk og økt kunnskap om forebyggende arbeid innen eldreomsorgen med fokus på forebyggende hjemmebesøk.

Forebyggende hjemmebesøk har eksistert som tilbud til eldre i flere land i flere år, mens det er først de senere årene norske kommuner har opprettet tilbudet. Hamar og Gjøvik kommune er to kommuner som har tilbudt forebyggende hjemmebesøk til eldre, henholdsvis fra 1995 og 2011. Tidligere forskning viser til ulik erfaring om utfall og effekt av forebyggende hjemmebesøk. Gjennom prosjektet var det ønskelig å evaluere de forebyggende hjemmebesøkene i Hamar og Gjøvik kommune, utvikle nye metode å utføre tilbudet på og samle erfaringer. 

Mål

• Evaluere den forebyggende helsesamtalen/hjemmebesøket
• Utvikle en kunnskaps– og erfaringsbasert modell for forebyggende tilbud til eldre
• Utvikle en modell for samarbeid med fastleger og hjemmebaserte tjenester om forebyggende tiltak rettet mot ”sårbare” grupper
• Utvikle/videreutvikle lavterskeltilbud for eldre hvor ulike forebyggende tiltaksområder blir prøvd ut
• Gi økt kunnskap om hvordan brukerne opplever forebyggende hjemmebesøk
• Spre kunnskap og kompetanse om forebyggende hjemmebesøk til andre

Tiltak og gjennomføring

2012

• Gjennomføre evaluering av dagens utførelse av forebyggende hjemmebesøk til personer som fyller 77 år.
• Planlegge og igangsette samarbeid med fastleger og hjemmebaserte tjenester om forebyggende tiltak rettet mot ”sårbare” grupper.
• Gjennomføre workshop for andre kommuner som har erfaring med tilbud om forebyggende hjemmebesøk.
• Utarbeide ”ny modell” for gjennomføring av helsefremmende og forebyggende tilbud til eldre.

2013

• Pilotår for ”ny modell”.
• Gjennomføre informasjonsdager til alle som fyller 77 år. Fokusområder er hva som gir god helse i eldre år. Målet med dagen er å sette i gang tanker rundt det å bli eldre, og gi inspirasjon til å opprettholde en aktiv hverdag.
• Tilbud om kurset Lyst på livet.
• Individuelle forebyggende hjemmebesøk etter avtaler og henvisninger fra andre.
• Samarbeid med fastleger og hjemmebaserte tjenester;
  • lite nettverk/ensomme
  • falltendens
  • mild depresjon
  • pårørende til personer over 65+
  • mistet ektefelle/livspartner
  • Utvikle lavterskeltilbud

2014

• Gjennomføre evalueringer av ”ny modell”.
• Konkludere med hvilke helsefremmende og forebyggende tilbud som anbefales videre.
• Utarbeide redskap, verktøy og annet materiell til nytte for andre kommuner.
• Spredningsarbeid om erfaringer fra prosjektet.

Samarbeidspartnere

• Samarbeidskommuner; Gjøvik og Hamar. (Skjåk kommune deltok i 2012).
• Utviklingssenter for sykehjem i Oppland og utviklingssenter for hjemmetjenester i Hedmark.
• Senter for omsorgsforskning Østlandet (Høgskolen i Gjøvik)

Resultat

Gruppemøter til 77 åringer kan være et godt alternativ til individuelle, oppsøkende hjemmebesøk. Ved bruk av gruppemodell opprettholder man et helsefremmende og forebyggende tilbud til 77 åringene i kommunene. En gruppemodell ivaretar mye av den informasjonen som ble gitt på forebyggende hjemmebesøk. Informantene i evalueringene gir også mye av de samme tilbakemeldingene om nytte og relevans av gruppemøte, som av hjemmebesøk. Tatt kommunens ressurser i betraktning ser det derfor ut som at en gruppemodell er den mest hensiktsmessige og effektive måten å jobbe på. Den nye modellen frigir også ressurser som kan brukes til forebyggende tilbud til risikogrupper, samt videreutvikling av andre lavterskeltilbud. Gjennom samarbeid med fastleger og tjenesteenheten, søker man å fange opp personer i en sårbar situasjon og tilbys disse individuelle forebyggende hjemmebesøk, samt oppfølgning etter behov.

Spredning

• Rapport «Forebyggende hjemmebesøk til eldre – må det foregå individuelt i hjemmet? Presentasjon av en alternativ modell.»  (2015).
• Utarbeidet Håndbok for gjennomføring av gruppemøter til 77-åringer. Tips og inspirasjon til andre kommuner som ønsker å komme i gang.
• Utarbeidet Idehefte til kommuner, med tips og inspirasjon på forebyggende og helsefremmende tilbud for seniorer. 
• Materiell fra prosjektet publiseres på ulike nettsteder (utviklingssenter, Senter for omsorgsforskning Østlandet, Gjøvik kommune, Hamar kommune).
• Informere og videreformidle på ulike kurs og konferanser.